摘要:目的 对老年群体身体状态的突然改变（如从正常状态到跌倒状态）进行告警，使监护人可在第一时间进行干预。方法 系统采用由 MPU6050 三轴加速度传感器和数字运动处理器（Digital Motion Processor，DMP）组成的身体状态感知单元采集人体 X、Y、Z 三轴加速度并计算合加速度。数据通过集成电路总线（Inter-Integrated Circuit，I 2 C）传输至 nRF51822主控芯片，并经蓝牙 4.0 协议发送至数据处理模块。数据处理模块利用 GSM/4G 无线通信将数据上传至云监控平台，云监控平台基于阈值法监测算法进行数据分析与异常判定，并推送告警至监护人移动终端。结果 在监测对象（老年人）发生跌倒等异常事件时，系统能实时触发告警，并推送监测对象的位置信息，实现高效干预。结论 该系统形成了“传感监测—蓝牙传输—平台分析—智能告警”的闭环监护流程，具有实时性强、误报率低、部署灵活等优势，有助于提升老年人身体状态突然改变后的响应效率和救治成功率。

摘要:目的 探讨虚拟现实（ Virtual Reality， VR）认知训练联合重复经颅磁刺激（ Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation， rTMS）治疗对脑卒中后认知功能的改善作用，为优化脑卒中后认知障碍（ Post-Stroke Cognitive Impairment，PSCI）康复方案提供依据。 方法 采用随机对照试验（ Randomized Controlled Trial， RCT）设计，纳入 2022 年 1 月至 2024年 12 月在蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科住院或门诊接受治疗的 82 例脑卒中患者，随机分为观察组（ n=41，接受VR 认知训练联合 rTMS 治疗）与对照组（ n=41，仅接受 rTMS）。采用蒙特利尔认知评估（ Montreal Cognitive Assessment，MoCA）量表、简易精神状态检查（ Mini-Mental State Examination， MMSE）及日常生活能力量表（ Activities of Daily Living Scale， ADLS）评估干预前（ T0）、干预 6 周（ T1）及 12 周（ T2）脑卒中患者的认知功能与生活能力变化。 结果 观察组MoCA 总分提升，显著高于对照组（ 17.25±3.35 → 25.30±3.80 vs 17.15±3.25 → 21.60±3.50）（ P<0.05）； MMSE 总分提升明显高于对照组（ 21.55±2.95 → 27.50±2.60 vs 21.45±3.05 → 24.10±2.90）（ P<0.005）； ADLS 总分提升高于对照组（ 65.35±6.75 → 79.30±5.80 vs 64.85±6.95 → 73.80±6.20）（ P<0.05）。组间比较显示，观察组在注意力、执行功能及工具性日常活动（ Instrumental Activities of Daily Living， IADL）等子维度的改善幅度均显著优于对照组（均 P<0.05）。 结论 VR 认知训练联合 rTMS 治疗比单纯 rTMS 治疗能更有效地改善脑卒中患者的认知功能，为脑卒中后认知康复提供了新的干预模式。

摘要:目的?评估超声四切面法联合多普勒彩超在胎儿先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）筛查中的诊断价值，探讨该联合应用对结构性畸形与功能性异常的协同诊断效能。方法?回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在合肥市妇幼保健院超声科接受产前超声检查筛查疑似 CHD 胎儿的产妇 100 例（妊娠 20 ～ 28 周），对所有受试者采用超声四切面法联合多普勒彩超进行胎儿心脏检查。所有入组胎儿均经出生或引产后尸检确诊，若无法进行尸检，则由两名具有 10 年以上胎儿心脏超声诊断经验的资深医师进行复查，并通过达成一致意见确认诊断。分析超声四切面法联合多普勒彩超的诊断价值。结果?确诊 CHD 15 例（室间隔缺损 8 例、法洛四联症 1 例、动脉导管早闭 2 例、三尖瓣反流 2 例、复合畸形 2 例）。联合检查灵敏度（93.3%，14/15）显著高于单独超声四切面法（53.3%，8/15）和多普勒彩超（80.0%，12/15）（P<0.05），特异性达 98.9%。联合检查纠正超声四切面法 7 例假阳性（右室假腱索误判 5 例、永存左上腔静脉误判 2 例），漏诊 1 例微小室间隔缺损（直径 1.2mm）。结论?超声四切面法联合多普勒彩超在胎儿 CHD 筛查中表现出较高的灵敏度和特异性，能够显著提高早期诊断率，尤其在功能性异常和复合畸形的检出上具有优势。

摘要:掌上超声相较于传统的大型超声设备，具有体积小、质量轻及功耗低的特点，可用于社区医院等多种医疗场景。我国的掌上超声市场处于高速发展阶段，但相关核心技术和高端产品的研究进展仍落后于其他国家。为了给国内自主掌上超声产品研发提供参考解决方案，该研究基于 TI 芯片设计并搭建了一套实现掌上超声功能的原型机。该机包含上位机、数据采集卡、模拟前端、脉冲收发装置及其他辅助设备，实现了采集原始射频信号、重建 B 超图像的功能，并进一步实现了波束成形成像、扇扫成像等关键技术。此外，该研究搭建了多普勒血流测速链路，在采集原始射频回波信号后，基于 MATLAB实现了多普勒血流测速全链路仿真，包括窗取样、正交解调、壁滤波、时域自相关运算等，并对测速结果进行分析总结。该研究实现了掌上超声原型机的基本功能并验证了其关键技术，以更低功耗完成了更高质量、更快速的成像处理和精确的多普勒血流测速，对商用掌上超声产品研发具有重要的参考意义。

摘要:目的?探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）急性发作期患者氧化应激反应和胸肺顺应性的影响。方法?采用抽签法将 2022 年 10 月至 2024 年 10 月在鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院接受诊治的 110 例 COPD 急性发作期患者平均分为 2 组，常规组 55 例接受噻托溴铵粉吸入及无创机械通气等常规治疗，研究组 55 例在常规组的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，比较两组治疗前、治疗 1 周后胸肺顺应性、呼吸动力学，治疗 2 周后肺功能及血清氧化应激分子水平和不良反应。结果?治疗 1 周后，研究组胸廓顺应性（Chest Wall Compliance，CTh）、肺顺应性（Lung Compliance，CI）、总顺应性（Total Compliance，Ct）和吸气峰值压（Peak Airway Pressure，PIP）高于常规组，气道阻力（Airway Resistance，Raw）、平均气道压（Mean Airway Pressure，MPaw）低于常规组（P ＜ 0.05）。治疗 2 周后，研究组用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、第 1 秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in the First Second，FEV1）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、过氧化氢酶（Catalase，CAT）和 FEV1/FVC 高于常规组，丙二醛低于常规组（P ＜ 0.05），两组不良反应无显著差异（P ＞ 0.05）。结论? 对COPD 急性发作期患者，在常规治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，可快速有效且安全地改善其呼吸动力学 和胸肺顺应性，并促进其氧化应激反应和肺功能的改善。

摘要:基因治疗作为生物医学领域的一项变革性进展，利用基因编辑技术和载体传递手段修复或替代缺陷基因，在医学研究和临床应用中展现出了巨大的潜力。近年来，随着成簇规则间隔的短回文重复序列及其相关蛋白 9（ClusteredRegularly Interspaced Short Palindromic Repeat/CRISPR-Associated Protein 9，CRISPR-Cas9）技术的重大突破、非病毒载体的持续改进及政策支持的不断增强，基因治疗的应用范围已从传统的单基因遗传病扩展至肿瘤、慢性病及感染性疾病等多个领域，显示出广泛的应用前景。尽管基因治疗已经取得显著进展，但仍面临安全性、有效性、伦理问题及治疗费用高昂等诸多挑战，极大地限制了其临床应用潜力。该文旨在基于 CRISPR-Cas9 技术探讨基因治疗技术的创新及发展趋势，通过分析当前的研究进展和临床应用，发掘基因治疗在遗传性疾病、癌症及罕见病等治疗中的潜力，并讨论该技术在未来研究中的发展方向，以期为相关领域的研究提供工具。

摘要:目的 探讨赖氨肌醇 B12、碳酸钙 D3 联合重组人生长激素（ Recombinant Human Growth Hormone， rhGH）对矮小症患儿生长发育和骨代谢的影响。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 3 月河南省郑州市金水区总医院收治的 78 例矮小症患儿，使用数字随机表法将患儿分为对照组和治疗组，每组 39 例。对照组使用 rhGH 治疗，治疗组在对照组的基础上使用赖氨肌醇 B12 和碳酸钙 D3 治疗，记录治疗前后两组生长发育状况（身高、体重、骨龄、骨密度）、相关激素水平［血清胰岛素样生长因子 -1（ Insulin Growth Factor 1， IGF-1）、类胰岛素样生长因子结合蛋白 -3（ Insulin-Like Growth Factor Binding Protein-3， IGFBP-3）、饥饿激素（ Ghrelin）］、骨代谢指标［骨碱性磷酸酶（ Bone Alkaline Phosphatase， BAP）、骨钙素（ Osteocalcin， OC）、 25- 羟基维生素 D［ 25-Hydroxyvitamin D， 25-（ OH） D］、甲状腺功能［促甲状腺激素（ Thyroid Stimulating Hormone， TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ Free Triiodothyronine， FT3）、游离甲状腺素（ Free Thyroxine，FT4）］，记录并统计两组患儿不良反应发生情况。治疗结束后使用本院自制的满意度调查问卷统计患儿家长对治疗效果的满意度。 结果 治疗后，两组生长发育状况较治疗前好（ P<0.05），治疗组身高、体重、骨龄、骨密度均高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组 IGF-1、 IGFBP-3 水平均高于治疗前， Ghrelin 水平低于治疗前（ P<0.05），治疗组 IGF-1 和 IGFBP-3 水平高于对照组， Ghrelin 水平低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组 BAP、 OC、 25-（ OH） D 水平均较治疗前提高（ P<0.05），治疗组 BAP、 OC、 25-（ OH） D 水平高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组甲状腺功能、药物不良反应发生情况相比无显著差异（ P>0.05）；治疗后，治疗组家长满意度为 92.31%（ 36/39），较对照组的 71.79%（ 28/39）高（ P<0.05）。 结论 赖氨肌醇 B12、碳酸钙 D3 联合 rhGH 对矮小症具有良好的治疗作用，可提高患儿骨代谢水平和 IGF-1 等相关激素水平，且对甲状腺功能无明显不良影响，安全可靠，值得临床推广应用。

摘要:目的 分析鹤壁市 1 ～ 6 岁儿童乙肝疫苗接种后的免疫效果，为促进鹤壁市全人群乙肝免疫屏障的建立、消除乙肝提供依据。方法 运用多阶段随机整群抽样的方法，采集鹤壁市 1 ～ 6 岁儿童血清检测乙肝五项，开展流行病学调查，使用 SPSS 22.0 统计软件分析儿童乙肝疫苗免疫后抗 -HBs 水平。结果 该项目共抽样 1050 例，乙肝抗 -HBs 阳性 916 例，阳性率为 87.24%。男 506 人，女 544 人，男女比为 0.93∶1，男性乙肝抗 -HBs 阳性率为 86.36%（437/506），女性乙肝抗 -HBs阳性率为 88.05%（479/544），不同性别乙肝抗 -HBs 阳性率差异无统计学意义（χ 2 =0.671，P>0.05）。1 ～ 2 岁组乙肝抗 -HBs阳性率最高，为 90.26%；5 ～ 6 岁组乙肝抗 -HBs 阳性率最低，为 82.34%；各年龄组之间的差异有统计学意义（χ 2 =12.867，P<0.001）。1～2岁组乙肝抗-HBs高水平应答占比最高，为56.45%，随着年龄的增长，乙肝抗-HBs高水平应答占比逐渐减小。随着末次乙肝疫苗接种时间距采样时间间隔的延长，乙肝抗 -HBs 高水平应答儿童占比越来越小，各组之间存在统计学差异（χ 2 =76.990，P<0.001）。城市儿童乙肝抗-HBs阳性率较高（91.90%），农村较低（84.13%），两组之间存在统计学差异（χ 2 =13.693，P<0.001）。结论 鹤壁市 1 ～ 6 岁儿童乙肝抗 -HBs 阳性率及高水平应答儿童占比随年龄的增长而下降，建议对乙肝免疫低水平应答及无应答的高危儿童开展补种或强化免疫，建立乙肝表面抗原、抗体的监测及跟踪服务制度，巩固乙肝疫苗免疫效果。

摘要:目的 分析肺动脉高压患者 P 波指数与肺动脉平均压（Mean Pulmonary Artery Pressure，mPAP）、肺血管阻力（Pulmonary Vascular Resistance，PVR）的关系。方法 选取蚌埠医科大学第二附属医院 2020 年 1 月至 2024 年 1 月收治的37 例肺动脉高压患者（研究组）和 33 例同期健康体检者（对照组）作为研究样本，所有患者均经心电图机和超声心动图仪获取 P 波指数、mPAP、PVR 数据，比较研究组和对照组 P 波指数、mPAP、PVR 之间的差异，分析肺动脉高压患者 P 波指数与 mPAP、PVR 的相关性。之后随访 3 个月，根据随访结果将肺动脉高压患者分为预后不良组和预后良好组，比较两组 P波指数、mPAP、PVR 之间的差异，并采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线评估 P 波指数、mPAP、PVR，预测肺动脉高压患者发生预后不良的应用价值。结果 研究组 P 波时限、PR 间期、P 波离散度、mPAP、PVR 均高于对照组，PTFV1 低于对照组（P<0.05）。肺动脉高压患者 P 波时限、PR 间期、P 波离散度均与 mPAP、PVR 呈正相关，PTFV1 与 mPAP、PVR 均呈负相关（P<0.05）。随访 3 个月后，8 例患者发生预后不良，预后不良组患者 P 波时限、PR 间期、P 波离散度、mPAP、PVR 均高于预后良好组，PTFV1 低于预后良好组（P<0.05）。P 波时限、PTFV1、mPAP、PVR的曲线下面积（Area Under Curve，AUC）分别为0.828、0.778、0.806、0.761，4项联合预测预后不良价值最高（P<0.05），敏感度与特异性分别为 87.50%、44.83%。结论 肺动脉高压患者的 P 波指数与 mPAP、PVR 存在密切关系；高水平 P 波时限、mPAP、PVR 及低水平 PTFV1 的肺动脉高压患者是预后不良的高风险人群，临床应尽早采取治疗措施，加强随访管理。

摘要:目的 探讨在心力衰竭患者的诊断中应用血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C 联合 N 末端 B 型脑钠肽前体的临床价值。方法 选择鹤壁市中医院收治的心力衰竭患者 52 例为观察组，健康体检者 50 例为对照组，入选时间为 2022 年 12 月至 2024年 7 月，所有患者均检测血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C、 N 末端 B 型脑钠肽前体水平，诊断金标准为心脏彩超，分析血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C 联合 N 末端 B 型脑钠肽前体检测对心力衰竭的诊断效能。 结果 观察组 N 末端 B 型脑钠肽前体水平为（ 0.38±0.10） ng/mL，胱抑素 C 水平为（ 2.13±0.34） mg/L，血清肌钙蛋白 T 水平为（ 2487.85±64.31） ng/L，均明显高于对照组的（ 0.07±0.02） ng/mL、（ 0.84±0.12） mg/L、（ 46.83±11.24） ng/L（ P<0.05）。血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C 联合 N 末端 B 型脑钠肽前体检测与心脏彩超结果一致性较高（ Kappa 值 =0.823， P ＜ 0.001）。血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C 联合 N 末端 B 型脑钠肽前体检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 87.72%、 95.56%、 91.18%、 96.15%、86.00%。 结论 血清肌钙蛋白 T、胱抑素 C 联合 N 末端 B 型脑钠肽前体对心力衰竭患者的诊断效能较高，对心力衰竭患者的早期识别和病情评估具有重要的临床应用价值。

摘要:目的 探讨骨折联络服务（Fracture Liaison Service，FLS）康复模式对老年髋关节置换术（Hip Arthroplasty，HA）后患者疼痛控制、功能恢复及生活质量的影响。方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月在淮滨县人民医院接受初次HA 的老年患者 68 例，随机分为观察组和对照组（各 34 例）。对照组给予常规髋关节置换术后康复护理，观察组在常规护理的基础上应用 FLS 康复模式进行综合管理，包括多学科协作团队构建、术前强化教育与评估、术后早期优化康复、营养与并发症管理、出院前准备与出院后管理。通过视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评估疼痛程度，记录镇痛药物使用情况，采用 Harris 髋关节评分量表（Harris Hip Score，HHS）和简易身体活动表现量表（Short Physical Performance Battery，SPPB）评估髋关节与下肢功能，比较两组功能恢复时间。结果 在术后 72 小时、1 周、2 周及 4 周，观察组 VAS 评分均显著低于对照组（P<0.001）；观察组镇痛泵使用时间短于对照组，额外镇痛药使用次数少于对照组（均P<0.001），镇痛满意度高于对照组（P<0.05）。在术后 1 周、2 周、4 周和 12 周，观察组的 Harris 髋关节功能评分均高于对照组（均 P<0.001）。术后 4 周 SPPB 评分显示，观察组的平衡测试、4 米步行测试、5 次起坐测试及总分均优于对照组（均 P<0.001）。观察组的下床活动时间、独立行走时间、上下楼梯时间及生活自理时间等功能恢复指标均优于对照组（均P<0.001）。结论 FLS 康复模式对髋关节置换术后老年患者康复具有积极作用，能够有效减轻术后疼痛，提高镇痛满意度，促进髋关节功能与下肢功能恢复，缩短功能恢复时间。

摘要:该文回顾性分析了病理诊断编码缺失现状与原因，发现病理结果晚归与病案归档率相互矛盾，医生与编码员“回头看”意识淡薄，“医－编”存在信息壁垒等导致病理诊断编码缺失率高，疾病诊断编码不规范导致 DRG（Diagnosis Related Groups，按疾病诊断相关分组）不入组或入组后病种综合指数（Case Mix Index，CMI）低。该文探索通过多平台发布病理阳性报告并开放多角色权限、编码员阶段性填补病理诊断编码、开展多科室多层次质控等多学科协作诊疗（Multi-Disciplinary Team，MDT）模式，对病案首页病理诊断编码进行查缺补漏等措施，结果显示病案首页数据的完整性、准确性、规范性、及时性、真实性均有所提高，相关科室业务互动增强，为精细化管理奠定了基础。建议今后优化升级电子病历系统，整合病历资料，开发智能编码，节省“医－编”时间，结合上级检查开展专项专题质控，持续改进。

摘要:目的 探讨关键反应训练配合模拟游戏训练对孤独症患儿心境状态及病情严重程度的影响。方法 选取 2023 年6 月至 2024 年 12 月信阳市中心医院收治的 120 例孤独症患儿开展研究。以电脑编号奇偶数字法将其分为Ⅰ组（n=60）和Ⅱ组（n=60）。Ⅱ组予以常规康复干预，Ⅰ组则在Ⅱ组的基础上增加关键反应训练配合模拟游戏训练。两组均持续干预 3 个月。对比两组心境状态、病情严重程度、孤独症行为、感觉统合能力。结果 干预 3 个月后，两组焦虑障碍自评量表（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评分较干预前均降低，Ⅰ组的SCARED、DSRSC评分分别为（17.50±2.14）分、 （13.25±2.03）分，较Ⅱ组的（20.06±2.82）分、（17.44±2.46）分更低（t=5.602，10.176；均 P ＜ 0.001）。干预 3 个月后，两组孤独症治疗评估量表（ATEC）各维度评分较干预前均降低，Ⅰ组的社交能力、表达 / 言语沟通、感知 / 认知能力、健康 / 生理 / 行为评分分别为（9.43±1.73）分、（7.45±1.33）分、（16.18±2.03）分、（14.13±1.79）分，较Ⅱ组的（12.50±2.50）分、（10.60±2.15）分、（19.47±3.09）分、（16.82±2.25）分更低（t=7.822，9.651，6.893，7.247；均 P ＜ 0.001）。在孤独症行为检查量表（ABC）各维度评分方面，两组干预后评分较干预前均降低，且Ⅰ组较Ⅱ组更低（均 P ＜ 0.05）。在各项感觉统合能力评分方面，两组干预后评分较干预前均升高，且Ⅰ组较Ⅱ组更高（均 P ＜ 0.05）。结论 关键反应训练配合模拟游戏训练对孤独症患儿心境状态及病情严重程度具有显著的改善作用，且能提高其感觉统合能力。

摘要:目的 探讨替罗非班联合双联抗血小板对急性心肌梗死（ AMI）经皮冠状动脉介入（ PCI）术后患者心室重塑的影响。 方法 回顾性收集 2021 年 3 月至 2023 年 3 月在平煤神马医疗集团总医院完成 PCI 治疗的 86 例 AMI 患者资料，根据患者 PCI 术后治疗方案的不同分为对照组（ 43 例，常规双联抗血小板治疗）和观察组（ 43 例，常规双联抗血小板 + 替罗非 班治疗）。比较两组心功能指标［左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室射血分数（ LVEF）及左心室舒张末期内径（ LVEDD）］、心室重塑指标［室间隔厚度（ IVST）、左室质量指数（ LVMI）］、心肌损伤标志物［肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（ cTnI）］水平，记录治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗 48h 时，观察组 LVEDD、 LVESD 分别为（ 58.30±6.15） mm、（ 41.53±4.39） mm，低于对照组的（ 62.47±6.02） mm、（ 44.14±4.34） mm； LVEF 为（ 40.08±5.09） %，高于对照组的（ 36.87±5.53） %（ P ＜ 0.05）。治疗 48h 时，观察组 IVST、 LVMI 分别为（ 8.79±0.34） mm、（ 118.08±4.09） g/m2，低于对照组的（ 9.23±0.39） mm、（ 123.86±4.53） g/m2（ P ＜ 0.05）。治疗 48h 时，观察组 CK-MB、 cTnI 分别为（ 13.85±2.81） ng/mL、（ 0.88±0.12）μ g/L，低于对照组的（ 17.89±3.79） ng/mL、（ 1.16±0.25）μ g/L（ P ＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应总发生率为 11.64%，与对照组的 16.29% 比较差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。 结论 AMI 患者 PCI 术后采用替罗非班联合双联抗血小板治疗，可改善患者心功能指标和心室重塑指标，降低患者心肌损伤标志物水平，且不会增加不良反应。

摘要:目的 探讨心力衰竭（ Heart Failure， HF）患者自我护理能力的现状，构建并验证影响因素的预测模型，为精准护理干预提供理论依据。 方法 选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月郑州大学附属郑州中心医院收治的 80 例心力衰竭患者，采集人口学、临床及社会支持数据，使用欧洲心力衰竭自我护理行为量表（ EHFScB-9）评估患者的自我护理能力，使用多因素 Logistic 回归分析自我护理能力不足的影响因素，构建并验证影响因素预测模型。 结果 多因素 Logistic 回归分析显示，家庭居住人数＜ 3 人（ OR=2.568）、睡眠呼吸暂停（ OR=2.077）、过去 12 个月住院次数≥ 2 次（ OR=2.568）、对疾病消极感受（ OR=2.440）、左心室射血分数（ Left Ventricular Ejection Fraction， LVEF）降低（ OR=0.151）和每日用药种类≥ 5 种（ OR=9.152）是自我护理能力不足的独立危险因素。构建影响因素预测模型，并创建公式： P=1/{1+e[0.943×（家庭居住人数＜ 3） +0.731×（睡 眠呼吸暂停） +0.675×（过去 12 个月住院次数≥ 2 次） +0.892×（对疾病消极感受） -1.929×（ LVEF 降低） +2.214×（每日用药种类≥ 5 种） -8.461]}。模型预测自我护理能力不足的曲线下面积（ Area Under the Curve， AUC）为 0.827，敏感性和特异性分别为 85.74%、 76.83%， Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验表明预测模型具有较好的标定能力（ χ2=2.274， P=0.796）。 结论 心力衰竭患者自我护理能力受多个因素的影响，基于这些影响因素构建的预测模型可有效识别高风险患者，改善心力衰竭患者自我护理管理水平。

摘要:目的 分析隐睾患儿腹腔镜下治疗效果及 Logistic 分析影响手术时机的危险因素。 方法 选取 2019 年 4 月至2022 年 3 月开封市儿童医院收治的 113 例隐睾患儿为研究对象，所有患儿均接受腹腔镜下手术治疗，根据患儿手术时机是否滞后将其划分为滞后组（ n=50）和无滞后组（ n=63），对比两组患儿的手术成功率、术后睾丸萎缩发生率及治疗前后患儿的血清表皮生长因子（ Epidermal Growth Factor， EGF）、睾酮（ Testosterone， T）、 5α - 二氢睾酮（ 5α -Dihydrotestosterone，5α -DHT）、雌二醇（ Estradiol， E2）水平变化情况。同时，采用开封市儿童医院自制的一般资料调查问卷进行调查，并采用多因素 Logistic 回归分析影响隐睾患儿手术时机的危险因素。 结果 无滞后组的手术成功率、术后睾丸萎缩发生率与滞后组对比差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗 6 个月，无滞后组血清 EGF、 T、 5α -DHT 水平高于滞后组， E2 水平低于滞后组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，父母文化水平低、家庭月收入＜ 5000 元、首次确诊时间晚、等待手术时间≥ 6个月是隐睾患儿手术时机滞后的独立危险因素（ P<0.05）。受试者工作特征（ Receiver Operating Characteristic， ROC）曲线分析结果表明，上述 4 个因素及四者联合对隐睾患儿手术时机影响的曲线下面积（ Area Under the Curve， AUC）分别为 0.644、 0.773、 0.767、 0.637、 0.909，可见四者联合能有效预测隐睾患儿手术时机。 结论 隐睾患儿手术时机滞后可在一定程度上影响腹腔镜下手术治疗效果，而父母文化水平低、家庭月收入＜ 5000 元、首次确诊时间晚、等待手术时间≥ 6 个月是导致手术时机滞后的危险因素。

摘要:目的 探讨基于自我调节理论的疾病感知干预对肺癌患者自我感受负担、心理韧性及生存质量的影响。 方法 采用前瞻性随机对照研究设计，选取 2022 年 1 月至 2024 年 10 月在郑州市第三人民医院肿瘤科门诊就诊的 120 例肺癌患者，随机平均分为干预组和对照组。对照组接受常规肺癌治疗和护理，干预组在此基础上接受为期 8 周的基于自我调节理论的疾病感知干预，包括疾病感知评估、个体化疾病感知重构、自我调节技能训练、自我管理实践与强化及家庭支持系统构建。采用自我感受负担问卷（ Self-Perceived Burden Questionnaire， SPBQ）、 Connor-Davidson 心理韧性量表（ Connor-Davidson Resilience Scale， CD-RISC）及肺癌功能评定（ Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung， FACT-L）量表分别评估患者干预前后的自我感受负担、心理韧性及生存质量。 结果 干预前，两组患者的自我感受负担、心理韧性及生存质量评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，干预组患者的自我感受负担总分及各维度（身体负担、心理负担、社会负担、经济负担）评分均显著低于干预前及对照组（均 P<0.001）；心理韧性总分及各维度（坚韧性、自强性、乐观性）评分均显著高于干预前及对照组（均 P<0.001）；生存质量总分及各维度（生理状况、社会 / 家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌附加关注）评分均显著高于干预前及对照组（均 P<0.001）。而对照组各指标干预前后比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论 基于自我调节理论的疾病感知干预能有效降低肺癌患者的自我感受负担，提高其心理韧性和生存质量，为肺癌患者的心理护理提供了新的干预策略和理论依据。

摘要:目的 观察马斯洛需求层次理论下的护理干预模式联合关节松动训练在重症监护室（ Intensive Care Unit， ICU）急性心肌梗死（ Acute Myocardial Infarction， AMI）护理中的应用效果。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月郑州市第三人民医院 ICU 收治的 94 例 AMI 患者进行前瞻性研究，按随机数表法将患者平均分为对照组和研究组。两组患者均实施 ICU常规护理，对照组在此基础上实施关节松动训练，研究组在对照组的基础上实施马斯洛需求层次理论下的护理干预模式。比较两组肌力［使用医学研究委员会（ Medical Research Council， MRC）量表评估］、焦虑抑郁情况［使用焦虑自评量表（ Self-Rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自评量表（ Self-Rating Depression Scale， SDS）评估］、舒适度（使用舒适状况量表评估）及护理质量。 结果 研究组患者 MRC 评分、舒适状况量表评分、护理质量评分均高于对照组（ t=2.760， 3.642，11.604； P=0.007，＜ 0.001，＜ 0.001）。研究组患者焦虑发生率、抑郁发生率均低于对照组（ χ2=4.414， 5.045， P=0.036， 0.025）。结论 马斯洛需求层次理论下的护理干预模式联合关节松动训练可增强 ICU 急性心肌梗死患者肌力，降低患者焦虑、抑郁的发生率，提高患者的舒适度和护理质量。

摘要:目的 探讨个体化康复护理对重症监护病房（ICU）脓毒症患者生存质量的影响。方法 选取 2023 年 1 月至2024 年 12 月厦门大学附属中山医院急诊 ICU 收治的 171 例脓毒症患者作为研究对象，其中 2023 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 83 例患者作为对照组实施常规护理，2024 年 1 月至 2024 年 12 月收治的 88 例患者作为观察组实施个体化康复护理。比较两组患者护理干预前后的急性生理和慢性健康状况评估（APACHE-Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、生活质量评分（SF-36）、临床衰弱量表（CFS）评分及中文版压力知觉量表（CPSS）评分。结果 护理干预后，观察组与对照组相比，APACHE-Ⅱ 评分（14.08±2.21 vs 16.15±1.96）、SOFA 评分（5.15±0.71 vs 6.74±0.92）显著降低（P<0.05）；观察组 SF-36 各维度（角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能和社会功能）评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组CFS评分（3.80±0.51 vs 4.52±0.62）和 CPSS 评分（50.28±6.96 vs 57.34±7.95）显著低于对照组（P<0.05）。两组患者干预后各项指标较干预前均有显著改善（P<0.05），且观察组改善幅度更大：观察组 APACHE-Ⅱ 评分降低 4.44 分，SOFA 评分降低 3.18 分，SF-36 各维度评分平均提高 15.80 分，CFS 评分降低 3.45 分，CPSS 评分降低 14.51 分。结论 个体化康复护理能够有效改善 ICU 脓毒症患者的临床症状和器官功能，提高患者生活质量，降低患者临床衰弱程度和心理压力，值得在临床推广应用。

摘要:目的 探究情景模拟教学法在急性主动脉夹层（ Acute Aortic Dissection， AAD）教学中的应用，为临床教学培训提供新方法。 方法 选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月在山西白求恩医院血管外科接受 AAD 培训的 81 名规培生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（ n=41，问题导向教学法）和实验组（ n=40，问题导向教学法联合情景模拟教学法）。培训结束后，比较两组的成绩考核、教学效果和临床思维能力。 结果 培训后，实验组的理论知识、实践能力和协调能力评分均高于对照组（均 P ＜ 0.05）；实验组的教学质量学生评价（ Student Evaluation of Educational Quality， SEEQ）量表各维度评分均高于对照组（均 P ＜ 0.05）；实验组的批判性思维、系统化思维、循证思维评分均高于对照组（均 P ＜ 0.05）。 结论 情景模拟教学法有利于提高规培生的考核成绩，提升教学效果和学生的临床思维能力，在 AAD 教学中具有一定的应用价值。

摘要:目的 探讨情景式健康宣教在妇科人乳头瘤病毒（ Human Papillomavirus， HPV）感染患者中的护理价值，评估其对患者健康知识掌握程度、心理状态、护理满意度、治疗依从性及并发症发生率的影响。 方法 选取 2023 年 7 月至 2024年 7 月在广州市第一人民医院南沙医院妇产科接受治疗的 100 例 HPV 感染患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对 照组（常规护理模式）和观察组（在常规护理模式的基础上增加情景式健康宣教），每组各 50 例。通过对两组患者健康知识掌握程度、心理状态（ SAS 评分、 SDS 评分）、护理满意度、治疗依从性及并发症发生率的对比分析，评估护理效果。结果 观察组健康知识掌握程度总评分为（ 88.40±5.70） 分，护理满意度总评分为（ 96.40±3.20）分，治疗依从性总评分为（ 91.30±4.50）分，均显著高于对照组的（ 72.60±6.30）分、（ 76.20±5.20）分和（ 73.40±5.20）分（ P < 0.001）。观察组 SAS评分和 SDS 评分分别为（48.40±3.80）分和（ 49.10±4.20）分，均显著降低，而对照组改善幅度较小（ P < 0.001）。观察组并发症发生率为 4.00%，显著低于对照组的 16.00%（ P = 0.014）。 结论 情景式健康宣教能够显著提升 HPV 感染患者的健康知识掌握水平，改善其心理状态与治疗依从性，降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。