摘要:目的 研究多模态超声引导下射频消融术对甲状腺良性结节患者机体应激反应程度、甲状腺激素水平的影响。方法 选取郑州市中医院 2020 年 1 月至 2024 年 6 月 62 例甲状腺良性结节患者并随机分成传统组和研究组，传统组 31 例给予传统甲状腺次全切除术，研究组 31 例给予多模态超声引导下射频消融术，对比两组患者的机体应激反应程度、甲状腺激素水平、术后 3 个月生活质量、并发症发生率。 结果 手术后，研究组的超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、血清白细胞介素 8（ IL-8）、血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）水平分别为（ 3.65±0.86）mg/L、（ 21.44±2.28）ng/L、（ 26.57±2.22）ng/L，均低于传统组的（ 6.74±1.20）mg/L、（ 24.38±2.27） ng/L、（ 29.45±3.52） ng/L（ P<0.05）。手术后，研究组的游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）水平分别为（ 17.02±1.19） mmol/L、（ 5.34±1.15） mmol/L，均高于传统组的（ 15.45±1.13） mmol/L、（ 4.78±0.87） mmol/L；血清促甲状腺激素（ TSH）水平为（ 2.39±0.57） mIU/L，低于传统组的（ 3.05±0.57） mIU/L（ P<0.05）。手术后，研究组的生活质量评价量表（ SF-36）评分为（ 76.10±4.55）分，高于传统组的（ 70.35±4.74）分（ P<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 多模态超声引导下射频消融术能够降低甲状腺良性结节患者的机体应激反应程度，保护甲状腺功能，提高生活质量，安全性高。

摘要:目的 探讨经阴道超声在监测卵泡发育与子宫内膜厚度变化中的临床应用价值，为辅助生殖和不孕症治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析 2022 年 10 月至 2024 年 10 月在北京市西城区展览路医院接受经阴道超声监测的 80 例患者的临床资料。记录卵泡直径、卵泡数量及子宫内膜厚度的动态变化，并分析其与排卵情况和妊娠结局的相关性。 结果 经阴道超声能清晰动态地显示卵泡发育和子宫内膜的周期性变化。当卵泡直径≥ 18mm 时，排卵概率显著增加；当子宫内膜厚度为8 ～ 12mm 时，妊娠率较高（ P<0.05）。 结论 超声监测能有效预测排卵时间并评估子宫内膜的容受性，指导促排卵治疗及胚胎移植时机的选择。经阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜厚度变化具有较高的临床实用性，可为不孕症诊治和辅助生殖提供可靠的支持。

摘要:目的 探讨在甲状腺良性结节治疗中，增强超声（ Contrast-Enhanced Ultrasound， CEUS）与彩色多普勒超声（ Color Doppler Flow Image， CDFI）引导下经皮微波消融的治疗效果。 方法 将濮阳市中医医院 2021 年 5 月至 2024 年 5 月收治的125 例甲状腺良性结节患者纳入研究。按照随机数字表法进行分组，对照组 62 例予以 CDFI 引导下经皮微波消融治疗，观察组 63 例予以 CEUS 引导下经皮微波消融治疗。观察两组的消融效果、甲状腺激素 [ 游离甲状腺素（ Free Thyroxine， FT4）、促甲状腺激素（ Thyroid-Stimulating Hormone， TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ Free Triiodothyronine， FT3） ] 水平及并发症发生情况。 结果 观察组完全消融率（ 95.24 %）较对照组（ 83.87 %）高，术后不同时间点结节体积较对照组小（ P<0.05）；两组术后 FT4、 TSH、 FT3 水平对比差异无统计学意义（ P>0.05）；与对照组并发症发生率（ 16.14 %）相比，观察组（ 4.77 %）更低（ P<0.05）。 结论 在甲状腺良性结节治疗中，与 CDFI 引导下经皮微波消融相比， CEUS 引导下经皮微波消融可提高消融效果，不会影响甲状腺激素水平，可以保持内分泌系统相对稳定，且有助于降低术后并发症发生率。

摘要:目的 探讨经会阴二维超声联合三 / 四维超声检查在女性盆底功能障碍性疾病（ FPFD）中的诊断价值，分析其在解剖评估与功能监测中的优势。 方法 选取 2022 年 10 月至 2024 年 11 月就诊于马鞍山市人民医院的 60 例被确诊为FPFD 的患者作为实验组（ FPFD 组， n=60），另外选取 60 例同期在该院就诊的盆底功能正常的患者作为对照组（非 FPFD 组，n=60）。两组患者均接受经会阴二维超声及二维超声联合三 / 四维超声检查，记录盆底裂孔面积及功能动态指标（膀胱颈移动度、尿道旋转角度）并比较两组的诊断符合率。 结果 实验组在行静息、缩肛和Valsalva 动作时，盆底裂孔面积显著大于对照组（ P < 0.05）。动态功能评估结果显示，实验组的膀胱颈移动度、尿道旋转角度均显著高于对照组（ P < 0.05）。二维超声联合三 / 四维超声的总体诊断符合率为 91.67%，显著高于单纯二维超声的 70.00%（ P < 0.05）。 结论 经会阴二维超声联合三 / 四维超声检查在 FPFD 的解剖评估与功能监测中具有显著优势，可显著提高诊断准确性，为 FPFD 的精准诊断和临床管理提供重要依据。

摘要:目的 探讨血清乳酸脱氢酶（ LDH）、白介素 -6（ IL-6）与初治多发性骨髓瘤（ MM）患者早期治疗反应性的相关性。 方法 采集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月南阳市中心医院的 109 例初治 MM 患者资料，患者接受以硼替佐米为基础的一线化疗方案，连续治疗 1 ～ 5 个疗程，于治疗结束 1 周后评估其治疗反应性。将患者分为有反应组（ n=80）和无反应组（ n=29），比较组间资料，重点分析血清 LDH、 IL-6 与患者治疗反应性的相关性。 结果　无反应组年龄≥ 65 岁，疾病分期为Ⅲ期，确诊时血清 β2-MG、 LDH、 IL-6 水平均高于有反应组（ P<0.05）。 Logistic 回归分析显示，初治 MM 患者早期治疗无反应与患者的年龄、疾病分期，以及确诊时血清 β2-MG、 LDH、 IL-6 水平异常有关（ P<0.05）。经限制性立方样条分析和交互作用检验，初治 MM 患者早期治疗无反应风险与血清 LDH、 IL-6 水平呈非线性剂量－反应关系（ P<0.05），当血清 LDH、 IL-6 大于 237.95U/L、 113.59pg/mL 时，患者治疗无反应风险随两者水平的升高而增加，可见血清 LDH、 IL-6 对患 者的治疗反应性有正向交互作用。 结论 初治 MM 患者早期治疗反应性可能与血清 LDH、 IL-6 水平有关，两者异常高表达，可能会相互作用，从而增加患者治疗无反应风险。

摘要:目的 探讨扶正解毒方联合肠内营养对胃癌伴营养不良患者中医证候积分和舌苔菌群的影响。 方法 选取郑州市中医院于 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的胃癌伴营养不良患者 86 例，按照计算机分组法将其分为对照组（ 43 例，给予肠内营养支持治疗）和观察组（ 43 例，在对照组的基础上增加扶正解毒方治疗），观察两组中医证候积分、营养状况、舌苔菌群和安全性。 结果 治疗前，两组形体消瘦、面色无华、乏力、胃脘疼痛和舌淡苔白评分对比无差异（ P>0.05）；治疗后，观察组形体消瘦、面色无华、乏力、胃脘疼痛和舌淡苔白评分明显较对照组低（ P<0.05）。治疗前，两组血红蛋白（ Hemoglobin， HGB）、转铁蛋白（ Transferrin， TRF）、前白蛋白（ Prealbumin， PAB）、白蛋白（ Albumin， ALB）水平对比无差异（ P>0.05）；治疗后，观察组的 HGB、 TRF、 PAB、 ALB 水平明显较对照组高（ P<0.05）。治疗前，两组厚壁菌门、拟杆菌门、梭杆菌门和变形菌门相对丰度对比无差异（ P>0.05）；治疗后，观察组的拟杆菌门、梭杆菌门和变形菌门相对丰度明显较对照组高，厚壁菌门相对丰度较低（ P<0.05）。治疗期间，两组毒副反应发生率比较无差异（ P>0.05）。结论 胃癌伴营养不良患者应用扶正解毒方联合肠内营养治疗，能够减轻症状，改善营养状况和舌苔菌群，且安全性良好。

摘要:医工融合在促进我国原创医疗技术和高端医疗装备发展方面具有重要意义。针对既往教学实践中存在的医工融合难题，该文以优秀教学队伍的塑造为依托，以医工融合为主线，围绕创新人才的高质量培养，强化顶层设计，以课程矩阵打破知识孤岛，打造创新育人平台；强化医工融合，以教学资源整合优化推动能力进化，形成育人合力；强化“知识 - 创新”转化，实现课程小训练与创新项目的深度融合。最终，该文建设了更加完善的人才培养体系，并促进学生创新能力的全面提升，有效服务于生物医学工程专业创新人才的培养。

摘要:C++ 语言是一种多用途的、面向对象的程序开发语言，具有广泛的应用领域。在上海理工大学健康科学与工程学院生物医学工程专业的培养目标和课程设置特点下， C++ 程序开发课程教学改革旨在将 C++ 程序开发与智能医学仪器设计有机结合。教学内容将重点关注 C++ 语言在智能医学仪器开发过程中的应用，构建项目化和模块化的教学内容与实践内容。此外，该研究建立了多维协同机制和多层实践机制，以保证 C++ 程序开发课程中智能医学仪器设计部分有足够的实践内容教学，着重培养学生的实践能力和综合能力。该研究旨在促进学生深度理解 C++ 语言在生物医学工程领域的应用，并为学生未来在医疗科技领域的实践奠定坚实的基础。

摘要:目的 初步探讨课程思政联合“CBL+PBL+TBL”多模式教学法在医学影像专业中的价值。 方法 以上海健康医学院与上海交通大学医学院附属第九人民医院合作办学的 2021 级医学影像技术专业本科生为研究对象，以消化系统疾病影像学诊断教学为授课试点，课时 12 学时，采用课程思政联合“CBL+PBL+TBL”多模式教学法。教学效果通过成绩考核、问卷调查及满意度调查等进行评估。 结果　平时成绩为（ 99.39±2.423）分，理论考核成绩为（ 94.39±2.120）分，自我导向学习能力评定量表评分为（ 253.50±34.898）分，教学模式评价为（ 45.20±9.657）分，满意度为 96%。 结论 课程思政联合“CBL+PBL+TBL”多模式教学法能有效调动学生自主学习能力和团队协作能力，教学效果得到了广大学生的认可和肯定。

摘要:目的 探讨抗疫精神思政教育融入“口腔颌面医学影像诊断学”课程教学对医学生职业认同感、职业自我效能感和特质应对方式的影响。 方法 选取 86 名蚌埠医科大学 2020 级口腔医学专业本科生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（ n=43）和对照组（ n=43）。对照组采用常规线上线下混合的教学方案，观察组在常规教学方案的基础上融入抗疫精神思政教育内容，主要包括：①将抗疫故事融入教学内容、案例分析和讨论；②了解医学影像学发展史和学者事迹，培养学生爱国意识和职业认同感；③采用课程思政模式。教学完成后进行成绩考核，并使用职业认同感量表（ PIS）、自我效能感量表（ GSES） 和特质应对方式问卷（ TCSQ）评估教学前后医学生的职业认同感、职业自我效能感和特质应对方式。结果　①观察组理论考核成绩和实践考核成绩均显著高于对照组（ P<0.05）。②观察组在职业认同感的自我概念、自主性、职业稳定性、比较与自我反思、社会说服 5 个维度的评分及总分的教学后评分均显著高于教学前和对照组（ P<0.05）。③观察组在职业自我效能感的态度与信念、问题解决能力、职业规划、职业认同、职业价值、职业选择 6 个维度的评分及总分的教学后评分均显著高于教学前和对照组（P<0.05）。④观察组教学后积极应对评分显著高于教学前和对照组，消极应对评分显著低于教学前和对照组，应对倾向得分也显著高于对照组（ P<0.05）。 结论 将抗疫精神思政教育融入专业课程教学，能够提高医学生的理论和实践学习成绩，增强职业认同感和职业自我效能感，促进积极应对能力的提升，对于培养合格的医学人才具有重要意义。

摘要:目的 探讨公立医院医疗设备处置过程中剩余经济价值、处置效率、储存场地周转等方面的最优方案，探索评价医疗设备处置的最优流程。 方法 以医疗设备管理法律法规等相关文件为指导，以医院内部控制流程为基础，形成对待处置大型医疗设备的业务收入、折旧成本、维保成本、人力管理成本等各方面的综合评价体系，根据该体系研究大型医疗设备的剩余经济价值评价模型，作为资产处置的依据之一。小型、低值医疗设备以分散回收、集中暂存、按节点上报的处置原则，以及上级主管部门每年审批时间节点为依据，优化医疗设备上报处置流程。待处置医疗设备仓储场地按资产属性和处置难易度划分区域，不同区域按不同的节奏实施空间周转，确保有应急储存空间，尽可能实施集中处置和运输，降低运输成本并兼顾环保要求，探索有效的科技手段，加强远程可视化监控管理。 结果　波浪式清运储存节奏和闭环式清运流程显著提高了小型医疗设备的处置效率，避免了医疗设备的长期积压，有效提高了仓库储存的空间周转率，降低了运输和仓储成本。相比2019 年， 2023 年的年物流成本下降约 33.3%，年仓储成本下降约 53.4%。 创新之处　探索大型医疗设备剩余经济价值的评价体系，优化操作性较强的医疗设备处置流程，采取有效的科技手段加强远程可视监控管理，为公立医院医疗设备处置管理体系的优化提供了一定的参考依据。

摘要:目的 构建脑梗死（ CI）后运动功能障碍患者康复期跌倒风险预测模型并进行预测效能验证。 方法 回顾性选取 2023 年 5 月至 2024 年 6 月濮阳惠民医院收治的 CI 后运动功能障碍患者 144 例，将发生跌倒的患者 68 例作为观察组，未发生跌倒的患者 76 例作为对照组，比较两组临床资料，采用 Logistic 回归构建康复期跌倒风险预测模型，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析验证该模型的预测效能。 结果　观察组年龄 [（ 69.74±3.57）岁 ]、身体质量指数（ BMI） [（ 30.57±2.57）kg/m2]、身体疼痛患者比例（ 30.88%）、有跌倒史患者比例（ 22.06%）、抑郁评分 [（ 53.83±5.28）分 ]、焦虑评分 [（ 51.72±6.24）分 ] 均高于对照组 [ 分别为（ 64.26±3.86）岁、（ 27.46±2.35） kg/m2、 11.84%、 6.58%、（ 46.37±8.73）分、（ 45.84±6.82）分 ]（ P<0.05）；多因素 Logsitc 回归分析结果显示，患者年龄（ OR=1.867）、跌倒史（ OR=2.582）、抑郁评分（ OR=2.246）是跌倒的主要影响因素（ P<0.05）。根据 Logistic 回归分析结果构建跌倒风险预测模型： Logit(P)= － 2.472+1.219 X1+1.414 X4 +1.324 X5。 ROC 曲线分析结果显示， CI 后运动功能障碍患者康复期跌倒风险预测模型的曲线下面积（ AUC）值为 0.905（ 95%CI： 0.878 ～0.936， P<0.05），其敏感度为 92.73%，特异性为 84.25%。 结论 根据 CI 后运动功能障碍患者年龄、跌倒史、抑郁状况建立康复期跌倒风险预测模型，可有效预测患者跌倒风险，为临床干预提供依据。

摘要:目的 探讨基于前馈控制体系的集束化护理策略对口腔癌患者术后吞咽功能和营养状况的影响。 方法 将 80 例口腔癌患者随机均分为实验组和对照组（ n=40）。对照组接受常规术后护理，实验组在常规护理的基础上实施基于前馈控制体系的集束化护理策略，包括个体化评估、吞咽功能训练、营养支持、口腔功能恢复训练、心理干预、健康教育及出院准备与随访，护理干预持续 3 周。采用洼田饮水试验（ Water Swallow Test， WST）评估吞咽功能，通过测定血清白蛋白（ Albumin，ALB）、血红蛋白（ Hemoglobin， Hb）水平评估营养状况。 结果 护理后，实验组患者的 WST 分级显著优于对照组（ P<0.001）；实验组患者的血清 ALB、 Hb 水平均显著高于对照组（ P<0.001）。 结论 基于前馈控制体系的集束化护理策略能显著改善口腔癌患者术后吞咽功能，有效改善其营养状况，为其术后康复提供了新的护理思路。

摘要:目的 探讨改良透明敷贴固定法在分娩镇痛中的临床效果，评估其对麻醉相关指标、不良反应总发生率、硬膜外置管相关情况及患者体验的影响。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在大理州妇幼保健院接受分娩镇痛的1376例产妇，根据硬膜外导管固定方法将其分为对照组（ 810 例，采用传统胶布固定法）和观察组（ 566 例，采用改良透明敷贴固定法）。比较两组的麻醉起效时间、镇痛持续时间、脱管率、不良反应总发生率、临床不适感总发生率及导管置管相关指标。 结果 与对照组相比，观察组麻醉起效时间更短 [（ 6.80±1.00 ） min vs （ 7.50±1.20） min， P<0.001]；镇痛持续时间更长 [（ 112.30±10.80 ） min vs（ 95.60±12.40 ） min， P<0.001]；脱管率为 0，显著低于对照组（ P=0.044）；一次置管成功率更高（ 98.59% vs 92.59%， P< 0.001）；导管误入血管率及神经根刺激症状发生率显著降低（ P<0.01）；不良反应总发生率（ 2.47%vs 6.17%， P<0.001）及临床不适感总发生率（ 1.06% vs 3.46%， P=0.001）均明显降低。 结论 改良透明敷贴固定法显著提高了硬膜外导管固定的稳定性，提升了分娩镇痛效果，减少了不良反应和临床不适感，具有较高的临床实用性和推广价值。

摘要:目的 探究腹横筋膜平面阻滞（ Transverse Abdominis Plane Block， TAPB） 联合静脉自控镇痛（ Patient-Controlled Intravenous Analgesia， PCIA）在剖宫产术后产妇中的应用。 方法 选取许昌中医院 2022 年 3 月至 2024 年 10 月收治的 92例行剖宫产术的产妇为研究对象，采用抛币法将其分为 PCIA 组（ n=46）和 TAPB 组（ n=46）。 PCIA 组给予术后 PCIA，TAPB 组在 PCIA 组的基础上给予 TAPB，对比两组的镇痛效果、术后恢复情况、泌乳情况、镇痛满意度。 结果 TAPB 组术后 2h、 6h、 12h、 24h 视觉模拟量表（ Visual Analogue Score， VAS）评分低于 PCIA 组（ P<0.05）。 TAPB 组肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间早于 PCIA 组（ P<0.05）。两组术后 24h、 48h 催乳素（ Prolactin， PRL）水平较术前 0.5h升高， TAPB 组高于 PCIA 组； TAPB 组初始泌乳时间早于 PCIA 组（ P<0.05）。 TAPB 组镇痛满意度为 91.30%（ 42/46），高于 PCIA 组的 73.91%（ 34/46）（ P<0.05）。 结论 TAPB 联合 PCIA 可改善剖宫产术后产妇泌乳情况，促进术后恢复，改善镇痛效果，提高镇痛满意度。

摘要:目的 该研究旨在比较阿替普酶与尿激酶对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血清指标的影响，以期为临床治疗提供参考依据。 方法 该研究采用回顾性研究设计，选择 2021 年 10 月至 2023 年 10 月中国人民解放军陆军第 950 医院收治的 82 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，每组 41 例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。对两组患者治疗前后的神经功能指标、大脑中动脉血流动力学指标、血液流变学指标及并发症发生率进行比较。 结果　治疗后，观察组的美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和改良 Rankin 量表（ mRS）评分均显著低于对照组（ P<0.001），表明观察组神经功能缺损和整体功能状态改善更显著。在大脑中动脉血流动力学指标方面，观察组的收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速改善程度均显著优于对照组（ P<0.05）。在血液流变学指标方面，观察组的血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数和血细胞比容的改善效果均显著优于对照组（ P<0.001）。两组并发症发生率无显著差异（ P=0.532）。 结论 阿替普酶在改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、整体功能状态、大脑中动脉血流动力学指标和血液流变学指标方面优于尿激酶。两种治疗方案在并发症发生率方面无显著差异。因此，阿替普酶在临床上可作为一种有效的急性缺血性脑卒中溶栓治疗药物。

摘要:目的 探讨多模态护理干预对消化道肿瘤放化疗患者便秘、排便困难、生活质量、特质焦虑及护理满意度的影响，为优化临床护理模式提供依据。 方法 采用随机对照研究设计，将中山大学肿瘤防治中心收治的 80 例消化道肿瘤放化疗患者随机分为观察组和对照组各 40 例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上接受多模态护理干预，包括个性化饮食指导、运动干预、心理支持及生物反馈训练等。观察干预前后患者便秘发生率、排便困难评分、生活质量评分、特质焦虑评分及护理满意度评分。 结果 干预后，观察组便秘发生率显著低于对照组（ 15.00% vs 45.00%， P<0.001），改善率为 62.50%；干预后，观察组排便困难评分显著下降 [（ 1.75±0.56）分 vs （ 3.12±0.68）分， P<0.001]；干预后，观察组在生活质量评分中，身体、心理和社会维度的改善情况显著优于对照组（ P<0.001）；干预后，观察组特质焦虑评分显著降低，各维度评分均显著优于对照组（ P<0.001）；干预后，观察组护理满意度高于对照组 [（ 4.71±0.49）分 vs （ 3.85±0.72）分，P<0.001]，沟通和响应维度的改善尤为显著。 结论 多模态护理干预显著缓解了消化道肿瘤放化疗患者的便秘和排便困难，改善了生活质量，降低了特质焦虑，并提高了护理满意度。该护理模式为优化消化道肿瘤放化疗患者的综合护理实践提供了科学依据，具有广泛的临床推广意义。

摘要:目的 探讨基于赋能理论的行为转变护理对肿瘤内科老年患者症状困扰、心理韧性及应对方式的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2024 年 4 月在蚌埠市第三人民医院肿瘤内科住院的 80 例老年患者，使用随机数字表法将患者随机均分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施基于赋能理论的行为转变护理。两组干预时间均为 3 个月。观察并比较两组患者干预前后症状困扰（ MSAS 评分）、心理韧性（ CD-RISC 评分）及应对方式（ MCMQ评分）的变化。 结果 干预后，两组患者的症状困扰评分均较干预前显著降低 [ 对照组（ 1.22±0.16）分 vs（ 2.15±0.38）分；观察组（ 0.78±0.09）分 vs（ 2.13±0.42）分， P<0.001]，观察组的总困扰指数、身体症状及心理症状评分均显著低于对照组[ 分别为（ 0.78±0.09）分 vs（ 1.22±0.16）分、（1.08±0.14）分 vs（ 1.66±0.21）分、（ 0.92±0.12）分 vs（ 1.54±0.21）分，P<0.001]。心理韧性方面，观察组的乐观性、坚韧性及力量性评分均显著高于对照组[分别为(13.45±1.87）分vs （ 11.62±1.59）分、（ 35.85±4.96）分 vs（ 32.06±4.45）分、（ 25.72±3.55）分 vs（ 22.35±3.09）分， P<0.001]。应对方式方面，观察组的面对评分显著高于对照组 [（ 16.24±2.24）分 vs（ 13.73±1.89）分， P<0.001]，回避和屈服评分显著低于对照组 [ 分别为（ 14.03±1.94）分 vs （ 17.45±2.42）分、（ 10.16±1.41）分 vs （ 14.02±1.94）分， P<0.001]。 结论 基于赋能理论的行为转变护理可有效缓解肿瘤内科老年患者的症状困扰，提升其心理韧性，并促进其积极应对方式的形成。

摘要:目的 探讨信息 - 知识 - 态度 - 实践（ Information-Knowledge-Attitude-Practice， IKAP） 护理模式联合心理干预对人工授精（ Artificial Insemination， AI）患者护理效果的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月于平顶山市妇幼保健院接受人工授精的 200 例患者，随机分为对照组（传统护理组）和干预组（ IKAP 护理模式联合心理干预组），每组 100例。对比两组患者在心理状态［焦虑自评量表（ Self-rating Anxiety Scale， SAS）评分、抑郁自评量表（ Self-rating Depression Scale， SDS）评分］、病耻感、婚姻调适、护理满意度和妊娠结局［人绒毛膜促性腺激素（ Human Chorionic Gonadotropin，HCG）阳性率和流产率］方面的变化。 结果　干预组在干预后的 SAS 和 SDS 评分较对照组显著降低（ P<0.001），病耻感和婚姻调适评分改善幅度明显优于对照组（ P<0.001）。干预组 HCG 阳性率为 72.0%，显著高于对照组的 58.0%（ P=0.033）；流产率为 8.3%，显著低于对照组的 19.0%（ P=0.044）。干预组护理满意度评分为（ 95.4±3.2）分，显著高于对照组的（ 87.8±4.1）分（ P<0.001）。 结论 IKAP 护理模式联合心理干预显著改善了人工授精患者的心理状态、病耻感和婚姻调适水平，提高了护理满意度和妊娠成功率，降低了流产风险，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的 探究替格瑞洛联合阿司匹林双联治疗在冠心病经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后患者中的效果。 方法 选取郏县人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 91 例冠心病 PCI 术后患者为研究对象，使用抛币法将患者分为甲组（ n=45）和乙组（ n=46）。治疗期间，有 5 例脱落，最终纳入患者 86 例，其中甲组 43 例，乙组 43 例。两组均予阿司匹林治疗，甲组增加氯吡格雷治疗，乙组增加替格瑞洛治疗。两组均治疗 12 个月，对比两组心功能指标、血小板参数与凝血功能、氧化应激指标、主要心血管不良事件（ MACE）及出血事件发生情况。 结果　两组治疗 12 个月后，左室射血分数（ LVEF）、每搏量（ SV）、心输出量（ CO）水平较治疗前均升高，乙组高于甲组（ P<0.05）。两组治疗12个月后，血小板最大聚集率（ MPAR）、纤维蛋白原（ Fbg）水平较治疗前均降低，乙组低于甲组；凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）水平较治疗前升高，乙组高于甲组（ P<0.05）。两组治疗 3 个月后，超氧化物歧化酶（ SOD）、一氧化氮（ NO）水平较治疗前升高，乙组高于甲组；丙二醛（ MDA）水平较治疗前降低，乙组低于甲组（ P<0.05）。经 Fisher 确切概率法检验，乙组 MACE 发生率为 4.65%（ 2/43），出血发生率为 6.98%（ 3/43），与甲组的 9.30%（ 4/43）、 11.63%（ 5/43）经比较无差异（ P 均 >0.05）。 结论 对于冠心病PCI 术后患者，采用替格瑞洛联合阿司匹林双联治疗可改善其心功能，调控氧化应激指标，调节血小板参数与凝血功能，降低 MACE 及出血事件发生率。

摘要:目的 探讨饮食指导联合心理干预在急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果。 方法 选取天津市第一中心医院近三年收治的 100 例急性胆囊炎术后患者，随机分为观察组（ 50 例）和对照组（ 50 例）。对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行饮食指导与心理干预。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率和护理满意度。 结果 观察组术后恢复时间较对照组显著缩短，并发症发生率显著降低，护理满意度显著提高（ P<0.05）。 结论 饮食指导联合心理干预能够有效改善急性胆囊炎患者术后恢复情况，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。

摘要:目的 评估舒洛地特注射液与低分子肝素在治疗下肢动脉硬化闭塞症（ Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans， LEASO）患者中的疗效与安全性。 方法 采用回顾性研究方法，选取 2022 年 4 月至 2024 年 4 月在北京大学深圳医院住院接受下肢腔内血运重建手术的 LEASO 患者，根据术后抗凝治疗方案将其分为观察组（舒洛地特注射液组， 144 例）与对照组（低分子肝素组， 138 例）。观察指标包括凝血功能［凝血酶原时间（ Prothrombin Time， PT）、活化部分凝血活酶时间（ Activated Partial Thromboplastin Time， APTT）、 D- 二聚体（ D-dimer）、凝血酶时间（ Thrombin Time， TT）、血小板计数 （ Platelet Count， PLT）］、炎症因子［ C- 反应蛋白（ C-Reactive Protein， CRP）、白介素 -6（ Interleukin-6， IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（ Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）］、血流动力学指标［踝肱指数（ Ankle-Brachial Index， ABI）和趾肱指数（ Toe-Brachial Index， TBI）］、行走功能［最大行走距离（ Maximum Walking Distance， MWD）、无痛行走距离（ Pain-Free Walking Distance， PFWD）］及疼痛评分（ Visual Analog Scale， VAS），对比两组的治疗效果和安全性。 结果 观察组在凝血功能（ D- 二聚体下降 29.4%， P=0.021）、炎症因子（ IL-6 下降 38.1%， P=0.018）及血流动力学改善（ ABI 提升 20.0%，P=0.004）方面显著优于对照组。舒洛地特可以显著增加患者的最大行走距离（ +30.0%， P=0.016），提升疼痛缓解效果（ VAS下降 43.4%， P=0.004）。 结论 舒洛地特注射液通过多靶点机制，在 LEASO 患者术后抗凝治疗中表现出了优越的疗效，尤其是在改善凝血功能、缓解炎症和改善血流动力学指标方面具有显著优势，且安全性良好，可作为 LEASO 患者抗凝治疗的一线选择。