摘要:【摘要】 梯度磁场线圈是磁共振成像（ MRI）系统的重要组成部分，其性能不仅决定 MRI 的速度，也影响 MRI 的振动特性。了解典型临床成像序列中的梯度时序对分析 MRI 设备的振动特性起源具有重要意义。该文通过搜索线圈测量典型临床成像序列中梯度场的磁场变化率（ dB/dt）信号，并利用激光测振仪对 MRI 设备的振动特性进行评估，分析典型临床成像序列所诱导的设备振动频谱与梯度切换率水平变化模式。结果表明，梯度时序与 MRI 设备振动之间具有较强的相关性。

摘要:【摘要】 眼底荧光造影图像中毛细血管无灌注区的识别对于糖尿病性视网膜病变的早期诊断和治疗至关重要。由于受到视网膜渗出液等的干扰，传统 LadderNet 模型的特征提取和图像分割不够准确。为了解决这一问题，实现眼底血管无灌注区的智能分割，节约医生阅片的人工成本，该文提出了基于 Enhance LadderNet 的眼底荧光造影智能分割模型。首先，用 Vgg模块取代传统 LadderNet 模型中的卷积模块，使卷积层之间通过参数共享和稀疏交互的方式增强特征提取能力，提高网络泛化能力和效率。其次，在模型中加入注意力机制，使模型更加聚焦于图像中重要的特征和区域，减少模型的过度拟合，提高特征的表达能力。最后，结合合作医院的真实数据进行消融实验，并将 Enhance LadderNet 模型与传统LadderNet 模型及其他模型进行比较。实验表明，该文提出的毛细血管无灌注区分割模型，在分割准确度上提升效果显著。

摘要:【摘要】 在医学影像领域，准确快速的脊柱实例分割对于早期诊断和治疗规划至关重要。针对以往脊柱实例分割方法存在的效率低和分割性能欠佳问题，该文提出了一个创新的基于局部窗口迭代的两阶段三维脊柱实例分割方法。在第一阶段通过 nn-UNet 模型进行全脊柱的语义分割，以粗略识别出所有相关结构的位置和形态 , 为第二阶段提供必要的上下文信息。在第二阶段则使用一个创新的基于局部窗口迭代的实例分割方法，基于语义分割结果获得的脊柱单元质心进行窗口划分，并对所有窗口迭代进行实例分割以精确分割每个脊椎单元，最终经过后处理重构获取完整的脊柱实例分割结果。该文创新性地将实例分割任务定义为分割局部图像块的中心脊柱单元及上下相邻的脊柱单元，通过将复杂的实例分割任务简单化，有效降低了模型的训练难度，提高了分割准确率。实验结果表明，该文所提方法在 SPIDER 数据集和 CSI2014 数据集上的表现超过了以往的脊柱实例分割方法，展示了其在处理复杂脊柱结构中的优越性和潜力。

摘要:【摘要】目的 探讨基于 T2WI 和 ADC 图像放射组学特征的机器学习模型在鉴别早期宫颈癌和慢性宫颈炎中的价值。 方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2023 年 2 月韶关市妇幼保健院病理确诊的宫颈病变患者，其中早期宫颈癌患者 34 例（阳性组），慢性宫颈炎患者 46 例（阴性组）。患者被分为一个训练集（ 56 例，其中 24 例阳性和 32 例阴性）和一个独立的测试集（ 24例，其中 10 例阳性和 14 例阴性）。收集每例患者的 T2WI 和 ADC 图像，通过 3D Slicer 5.4.0 软件和 PyRadiomics 软件模块从宫颈的容积感兴趣区中提取 837 个放射组学特征。采用 3 种数据归一化方法、 2 种数据降维方法、 4 种特征选择方法和 10种机器学习模型分类器。在建模过程中，最优特征参数被设置为 1 ～ 12。对训练集进行 10 倍交叉验证，以确定模型的超参数。采用独立测试集的 AUC 评价模型性能。 结果 总共建立了 2880 个机器学习模型，其中 Mean_PCC_RFE_5_SVM 模型的预测性能最佳。 结论 基于T2WI和ADC图像放射组学特征的机器学习模型具有区分早期宫颈癌和慢性宫颈炎的应用价值，与其他机器学习模型相比，支持向量机具有更高的诊断效率。

摘要:【摘要】目的 探讨颈部血管超声对锁骨下动脉盗血综合征（ Subclavian Steal Syndrome， SSS）的诊断价值。 方法 选择开封市中心医院 2021 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 140 例 SSS 患者资料进行回顾性分析，以数字减影血管造影（ Digital Subtraction Angiography， DSA）作为金标准，分析颈部血管超声检查动脉血管狭窄程度的一致性、盗血分型情况、盗血途径。结果 颈部血管超声检查与 DSA 检查判断锁骨下动脉血管狭窄程度的一致性较好； 140 例 SSS 患者中有 120 例（ 85.71%）锁骨下动脉起始位置可见硬化斑块， 8 例（ 5.71%）锁骨下动脉、无名动脉管腔内见中－低回声斑块， 12 例（ 8.57%）未见斑块形成； 50 例（ 35.71%）患侧椎动脉见完全出颅方向血流； 114 例（ 81.43%）椎动脉管腔出现红蓝交替双向血流； 140 例患者均存在健侧椎动脉向患侧椎动脉供血的情况， 14 例可见基底动脉向患侧椎动脉供血， 18 例可见患侧枕动脉向患侧椎动脉供血。 结论 颈部血管超声在 SSS 诊断中有较高的应用价值，适合推广。

摘要:【摘要】目的 探讨改良电子计算机断层扫描（ CT）窗技术对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。 方法 选取濮阳市中医医院 2020 年 1 月至 2024 年 1 月经核磁共振成像（ MRI）确诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者 90 例（共215 个异常椎体）作为研究对象，行常规 CT 窗、改良 CT 窗技术检查，以 MRI 检查为金标准，比较两种检查技术鉴别诊断新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的效能，并对比阅片时间。 结果 常规 CT 窗技术的阅片时间为（ 103.49± 11.71） s，高于改良 CT 窗技术的（ 56.97± 8.49） s（ t = 30.512， P ＜ 0.001）； MRI 显示新鲜骨折椎体 79 个，陈旧骨折椎体 136 个；常规 CT 窗技术检查显示新鲜骨折椎体 65 个，陈旧骨折椎体 150 个，诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的敏感度、特异度率分别为 75.95%、 96.32%，经 Kappa 系数检验得出 Kappa 值 =0.751（ P=0.047）；改良 CT 窗技术检查显示新鲜骨折椎体 77 个，陈旧骨折椎体 138 个，诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的敏感度、特异度分别为 96.20%、 99.26%，经 Kappa 系数检验得出 Kappa 值 =0.960（ P=0.020）。 结论 改良 CT 窗可提升鉴别新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的效能，与 MRI 具有较高的一致性，还具有阅片时间较短的优势。

摘要:【摘要】目的 比较射频消融术与传统分段剥脱切除术治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。 方法 回顾性分析 2021 年 1月至 2023 年 12 月在福建省三明市第一医院接受下肢浅静脉曲张手术治疗的 160 例患者，按手术方式分为观察组（行射频消融术， 80 例）和对照组（行传统分段剥脱切除术， 80 例）。比较两组手术相关指标、 CEAP 分级变化、生活质量评分（ CIVIQ）及术后并发症发生情况。 结果 观察组在术中出血量、术后 24h VAS 评分、首次下床时间和术后住院时间方面显著优于对照组（ P ＜ 0.001）。术后 3 个月，两组 CEAP 分级均较术前显著改善（ P ＜ 0.001），观察组改善程度优于对照组（ P ＜ 0.05）。术后 3 个月，两组 CIVIQ 各维度评分均较术前显著改善（ P ＜ 0.001），观察组改善程度显著优于对照组（ P ＜ 0.001）。观察组总并发症发生率显著低于对照组（ 6.25% vs 18.75%， P=0.017）。 结论 射频消融术治疗下肢浅静脉曲张较传统分段剥脱切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、生活质量改善明显等优势，是一种安全有效的微创治疗方法。

摘要:【摘要】目的 探讨多元化护理联合康复功能训练对颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者健康状况、依从性及自我管理能力的影响。 方法 选取 2021 年 5 月至 2024 年 5 月在厦门弘爱医院接受康复治疗的 82 例颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者，将其随机分为观察组和对照组各 41 例。对照组接受常规护理和康复训练，观察组在此基础上接受多元化护理联合康复功能训练。干预周期为 6 个月。采用简明烧伤健康量表（ Brief Burn Specific Health Scale， BSHS-B）评估患者的健康状况，采用成人健康自我管理能力评定量表Ⅱ（ Adult Health Self Management Assessment Rating Scale-Ⅱ ， AHSMARS-Ⅱ ）评估患者的自我管理能力，自制依从性评估表评估患者的治疗依从性。 结果 ①健康状况：治疗 3 个月和 6 个月后，观察组 BSHS-B 评分显著高于对照组（ P ＜ 0.001）。②自我管理能力：观察组在生活管理、不良嗜好控制、饮食管理和服药管理 4 个方面的 AHSMARS-Ⅱ 得分均显著高于对照组（ P ＜ 0.001）。③依从性：观察组完全依从率（ 70.73%）高于对照组（ 46.34%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。但两组的总体依从率（包括完全依从率和部分依从率）差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。 结论 多元化护理联合康复功能训练能显著改善颈部烧伤疤痕挛缩畸形患者的健康状况，提高其自我管理能力和治疗依从性，是一种值得推广的康复护理方法。

摘要:【摘要】目的 研究金银花挥发油抗流感病毒的作用。 方法 将不同浓度的金银花挥发油注入鸡胚的尿囊腔中，收集尿囊液样本并行血凝实验。根据不同浓度组的血凝抑制滴定结果，评估金银花挥发油在鸡胚中对流感病毒的抑制效能。以滴鼻方式将甲型流感病毒小鼠肺适应株A/PR/8/34（ H1N1）滴入乙醚轻度麻醉的小鼠鼻中，构建小鼠流感病毒性肺炎模型。将不同浓度的金银花挥发油通过预防给药，根据肺指数研究其抗流感病毒的作用。 结果 不同浓度组金银花挥发油均能明显降低感染流感病毒鸡胚尿囊液中的血凝滴度（ P ＜ 0.01），并且对小鼠流感病毒性肺炎具有显著的治疗作用。 结论 金银花挥发油对甲型流感病毒的增殖有明显的抑制作用，同时能通过缓解流感病毒性肺炎症状发挥抗流感的作用。

摘要:【摘要】目的 探讨天舒片在治疗急性发作期无先兆偏头痛中的临床效果，并与盐酸氟桂利嗪片进行对比分析，评估其短期和远期疗效。 方法 选择 120 例急性期无先兆偏头痛患者，随机分为观察组（ 60 例）与对照组（ 60 例）。观察组采用天舒片单独治疗，对照组采用盐酸氟桂利嗪片治疗，疗程均为 2 周，随访 12 周。评估两组急性发作期的止痛效果和远期疗效（头痛复发率、头痛强度及频次的控制效果）。 结果 两组在急性发作期的止痛效果无显著差异（ P ＞ 0.05）；然而，在远期疗效方面，观察组显示出明显的优势，包括头痛复发率显著降低、头痛频次减少，且头痛强度缓解程度更显著（ P ＜ 0.05）。结论 天舒片在急性发作期无先兆偏头痛的治疗中疗效与盐酸氟桂利嗪片相当，但远期疗效更为显著，具有临床推广应用的价值。

摘要:【摘要】目的 探讨 CICARE 沟通模式对尿毒症血液透析患者心理状态、依从性及应对方式的影响。 方法 将入组的104 例尿毒症血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组各 52 例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施CICARE 沟通模式。干预持续 12 周，分别于干预前、干预 3 个月后评估患者心理状态（焦虑、抑郁、自我感受负担）、治疗依从性和应对方式。 结果 ①心理状态：干预后，观察组焦虑评分[（ 43.26± 5.99）vs （ 48.87± 6.78）]、抑郁评分[（ 42.36± 5.88）vs（ 50.74± 7.03） ] 和自我感受负担评分 [（ 32.23± 3.47） vs（ 37.66± 3.21） ] 均显著低于对照组（ P ＜ 0.05）。②治疗依从性：干预后，观察组在用药、饮食、透析方案和液体摄入方面的评分显著高于对照组（ P ＜ 0.05），治疗依从性总分 [（ 96.37± 13.37）vs（ 91.16± 12.65） ] 提高显著（ P ＜ 0.05）。③应对方式：干预后，观察组在面对方面的评分 [（ 24.06± 3.32） vs（ 20.85± 2.88） ]显著高于对照组，在回避方面的评分 [（ 8.42± 1.15） vs（ 11.25± 1.54） ] 和屈服方面的评分 [（ 6.03± 1.04） vs（ 6.85± 1.13） ]显著低于对照组（ P ＜ 0.05）。 结论 CICARE 沟通模式能够有效改善尿毒症血液透析患者的心理状态，提高治疗依从性，促进积极应对方式的形成，值得在临床实践中推广应用。

摘要:【摘要】背景 急诊快速型心律失常，尤其是心房颤动和室性心动过速，常常威胁患者生命，需及时干预。可达龙注射液作为一种抗心律失常药物，已在急诊治疗中得到广泛应用。 目的 该研究旨在评估可达龙注射液在急诊快速型心律失常患者中的短期疗效及不良反应，为临床治疗提供依据。 方法 该研究回顾性分析了 2019 年 1 月至 2022 年 12 月在南京医科大学第四附属医院急诊科收治的 80 例快速型心律失常患者的临床数据。所有患者在急诊阶段均接受可达龙注射液治疗，并监测其疗效和不良反应。该研究主要评估患者心电图变化、脑钠肽 （ BNP）水平、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白和肌酸激酶）变化。 结果 在 80 例患者中， 72 例（ 90%）心律恢复正常，心电图显示心房颤动或室性心动过速得到有效控制。治疗后，脑钠肽水平显著下降，心肌损伤标志物（如肌钙蛋白和肌酸激酶）有显著改善。不良反应发生率为 7.5%，主要表现为轻微低血压和胃肠不适。 结论 可达龙注射液在急诊快速型心律失常患者中的短期疗效显著，能够有效恢复心律，改善心肌缺血，降低脑钠肽水平；不良反应较少，适合在急诊中作为一线治疗药物使用，但应根据患者的个体差异调整治疗方案，避免潜在不良反应。

摘要:【摘要】目的 探讨健脾补肺化痰方联合耳针疗法对痰浊阻肺型 COPD 急性加重期患者的临床疗效。 方法 该文纳入了 2023 年 1 月至 2024 年 5 月在太仓市中医医院住院治疗的 98 例 COPD 急性加重期患者，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各 49 例。对照组接受常规西药治疗，观察组则在常规治疗的基础上增加了健脾补肺化痰方联合耳针疗法。比较分析两组患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效。 结果 治疗后，观察组在中医证候积分、肺功能及临床疗效方面的表现均优于对照组（ P ＜ 0.05）。 结论 健脾补肺化痰方联合耳针疗法能够显著改善痰浊阻肺型 COPD 急性加重期患者的中医证候积分、肺功能及临床疗效，具有较好的治疗效果。

摘要:【摘要】目的 探讨不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压（ ISH）患者同型半胱氨酸水平（ Hcy）的影响。 方法 将85 例老老年 ISH 患者随机分为低强度运动组（以下简称“低强度组”， n=28）、中强度运动组（以下简称“中强度组”，n=27）和自然活动组（以下简称“对照组”， n=30）。 3 组患者在血压控制达标的前提下按设定的运动强度运动，在运动后1 小时、 24 小时、 12 周及 24 周后，以 Hcy 作为评价指标，观察不同运动强度对老老年 ISH 患者 Hcy 的影响。 结果 运动后 1 小时，低、中强度组 Hcy 均升高 [（ 15.28± 4.00） vs（ 15.49± 3.94）， P ＜ 0.05；（ 15.32± 4.03） vs（ 15.61± 3.76），P ＜ 0.05]；运动后 24 小时，低、中强度组 Hcy 均恢复至基线水平 [（ 15.28± 4.00） vs（ 15.28± 4.00）， P ＞ 0.05；（ 15.32± 4.03）vs（ 15.33± 4.02）， P ＞ 0.05]；运动 12 周后，中强度组 Hcy 降低 [（ 15.32± 4.03） vs（ 13.45± 2.85）， P ＜ 0.05]；运动 24 周后，低、中强度组 Hcy 均降低 [（ 15.28± 4.00） vs（ 13.61± 2.58）， P ＜ 0.05；（ 15.32± 4.03） vs（ 13.00± 2.56）， P ＜ 0.05]，两组间无统计学差异（ P ＞ 0.05）。 结论 短期急性运动会增加老老年 ISH 患者 Hcy 水平，与运动强度无关，但急性运动后Hcy 升高是短暂的，可在 24 小时内恢复至基线水平。 12 周的中强度运动能降低老老年 ISH 患者 Hcy 水平， 24 周的低、中强度运动均能降低老老年 ISH 患者 Hcy 水平。

摘要:【摘要】目的 探索依帕司他联合前列地尔在老年糖尿病肾病患者中的应用效果。 方法 选取河南济源济钢医院 2021 年7 月至 2023 年 7 月收治的 97 例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，采用抽签法将患者分为前列腺素类药物组和醛糖还原酶抑制组。前列腺素类药物组 48 例给予前列地尔治疗，醛糖还原酶抑制组 49 例给予依帕司他联合前列地尔治疗。 3 个月后，对比两组肾功能、微炎症状态、肾叶间质动脉血流动力学参数、不良反应。 结果 两组治疗 3 个月后，血肌酐（ Scr）、血清尿素氮（ BUN）水平较治疗前降低，醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组（ P ＜ 0.05）。两组治疗 3 个月后，超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）水平较治疗前升高，醛糖还原酶抑制组高于前列腺素类药物组；丙二醛（ MDA）水平较治疗前降低，醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组（ P ＜ 0.05）。两组治疗 3 个月后，收缩期峰值血流速度Vmax、舒张末期血流速度Vmin水平较治疗前升高，醛糖还原酶抑制组高于前列腺素类药物组；双侧肾叶间质阻力指数（ RI）水平较治疗前降低，醛糖还原酶抑制组低于前列腺素类药物组（ P ＜ 0.05）。经 Fisher 确切概率法检验，醛糖还原酶抑制组不良反应发生率为 8.16%（ 4/49），与前列腺素类药物组的 4.17%（ 2/48）比较无差异（ P ＞ 0.05）。 结论 依帕司他联合前列地尔可调节老年糖尿病肾病患者肾叶间质动脉血流动力学参数，改善肾功能，调节微炎症状态，安全性良好。

摘要:【摘要】目的 探讨基于术后快速康复（ ERAS）理念的护理干预对肠造口术后患者恢复效果的影响，为优化护理模式提供科学依据。 方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月于新沂市人民医院接受肠造口术的 80 例患者，随机分为观察组（基于ERAS 理念的护理干预）和对照组（常规护理）各 40 例，比较两组术后恢复时间、并发症发生率、患者满意度及生活质量评分。结果 观察组术后恢复时间明显缩短（ P ＜ 0.05），并发症发生率显著降低（ P ＜ 0.05），患者满意度和生活质量评分高于对照组（ P ＜ 0.05）。 结论 基于 ERAS 理念的护理干预能够显著促进肠造口术后患者的功能恢复，提升患者生活质量及护理满意度，值得在临床推广。

摘要:【摘要】目的 分析 2019 年平顶山市疑似预防接种异常反应（ Adverse Events Following Immunization， AEFI）监测情况，评估平顶山市疫苗接种的安全性，为后续 AEFI 监测工作提供相应的指导。 方法 收集 2019 年平顶山市疫苗接种数据和AEFI 数据，并以描述性流行病学的方式统计出平顶山市 AEFI 的分布特点。 结果 2019 年平顶山市 10 个县（市）区共报告AEFI 个案 791 例，其中一般反应 749 例（ 94.69%），排在前 3 位的疫苗分别为百白破疫苗（无细胞）、麻腮风疫苗、乙脑疫苗（减毒）；异常反应 40 例（ 5.06%）；偶合症 2 例（ 0.25%）。一般反应中常见发热、红肿、硬结，异常反应中常见过敏反应； AEFI 病例以 2 岁以下儿童为主，共 550 例（ 69.53%）；严重异常反应有热性惊厥、晕厥、血小板减少性紫癜、癫痫、卡介苗淋巴结炎。 结论 2019 年平顶山市 AEFI 以一般反应为主， AEFI 主要集中于鲁山县、叶县、卫东区 3 个地区，疫苗具有较高的安全性，需要提高 AEFI 监测系统的敏感性。

摘要:【摘要】目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术中不同胆囊剥离方式的治疗效果，比较侧方入路剥离法与传统剥离法在手术指标、术后并发症及术后恢复方面的差异。 方法 对 2021 年 1 月至 2023 年 11 月在宿州市埇桥区中医院接受腹腔镜下胆囊切除术的 80 例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为观察组（侧方入路剥离法， 40 例）和对照组（传统剥离法，40 例）。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流置管时间、术后引流量、术后并发症发生率、术后肠道功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间）。 结果 ①两组手术时间无显著差异 [（ 71.23± 4.82） min vs （ 69.75± 4.65） min，P = 0.166]；观察组术中出血量显著低于对照组 [（ 35.66± 5.71） mL vs （ 40.03± 6.34） mL， P = 0.002]；观察组术后引流置管时间明显短于对照组 [（ 2.87± 0.55） d vs （ 3.26± 0.58） d， P = 0.003]；观察组术后引流量显著少于对照组 [（ 46.55± 7.13） mL vs（ 62.23± 10.82） mL， P ＜ 0.001]。②两组术后并发症发生率差异无统计学意义（ 10.00% vs 15.00%， P = 0.499）。③观察组肠鸣音恢复时间 [（ 0.75± 0.42） d vs （ 1.12± 0.54） d， P = 0.001]、肛门排气时间 [（ 1.86± 0.59） d vs （ 2.33± 0.65） d，P = 0.001] 和排便时间 [（ 2.78± 0.65） d vs （ 3.15± 0.73） d， P = 0.019] 均显著早于对照组。 结论 在腹腔镜下胆囊切除手术中，采用创新的侧方入路技术展现出多方面的临床优势，是一种安全、有效的胆囊剥离方式，值得在临床实践中推广应用。

摘要:【摘要】 作为元宇宙的重要底层技术之一，数字孪生与各种实验教学的结合正在加快落地。 CT 检查技术是医学影像技术专业的一个重要课程模块，但在实验教学中存在过度依赖医院实体设备、实验机时十分有限、检查过程环节多、规范多、缺乏交互性等现实难题。该文构建了一种基于机理建模和数字人体模型相结合的数字孪生 CT 检查技术虚拟仿真平台，展示了平台框架结构和模型基础，介绍了部分仿真案例和功能模块，并分析了使用该平台的教学效果。该平台不仅打破了学习时空的限制，还提供了沉浸式、多角度的 CT 检查技术实验环境，有助于开展相关专业的实验教学，赋能教育新形态，改善实践新体验。

摘要:【摘要】目的 探讨病例导入与多学科诊疗（ MDT）模式相结合在甲状腺肿瘤临床教学中的应用效果，分析其对学生理论知识掌握和临床技能培养的影响。 方法 选取 2024 年 9—11 月在郑州大学第一附属医院肿瘤内科和甲状腺外科学习的 72名学生（ 2023 级研究生 29 名， 2021 级本科生 43 名 , 研究对象均为郑州大学第一附属医院学生），根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组 36 名。观察组采用病例导入与 MDT 相结合的教学模式，对照组采用传统教学模式。比较两组学生在考核评分、带教满意度及学习兴趣激发等方面的差异。 结果 观察组学生的理论知识考核成绩（ 92.31± 4.12）显著高于对照组（ 84.76± 5.25），实践技能评分（ 45.62± 3.15）也高于对照组（ 38.93± 3.78）（ P ＜ 0.05）。观察组在带教满意度和学习兴趣评分方面显著优于对照组（ P ＜ 0.05）。 结论 病例导入与 MDT 相结合的教学模式能更有效地提高甲状腺肿瘤临床教学质量，提高学生的学习兴趣和实践能力。

摘要:【摘要】目的 探讨联合检查在急性脑梗死患者诊治中的应用价值。 方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 2024 年 4 月方城县人民医院收治的 80 例急性脑梗死患者，以临床综合诊断结果为金标准，分析磁共振成像（ MRI）、磁敏感加权成像（ SWI）检查对急性脑梗死的检出率、联合检查与临床综合诊断结果的一致性及联合检查对急性脑梗死的诊断效能。 结果 以临床综合诊断结果为金标准， 80 例患者中被诊断为急性脑梗死的有 68 例，检出率为 68/80（ 85.00%），被诊断为非急性脑梗死的有 12 例，检出率为 12/80（ 15.00%）； MRI 与临床综合诊断结果的一致性尚可（ Kappa=0.501）； MRI 和 SWI 联合检查与临床综合诊断结果的一致性好（ Kappa=0.826）； MRI 与 SWI 联合检查急性脑梗死的特异度（ 83.33%）、敏感度（ 92.64%）、阳性预测值（ 96.92%）、阴性预测值（ 67.67%）及诊断准确率（ 91.25%）均高于 MRI 检查、 SWI 检查的单独诊断（ P ＜ 0.05）；MRI联合SWI检查诊断的受试者工作特征曲线（ ROC）下面积为0.821，其敏感度、特异度与单独检测相比有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 MRI 检查和 SWI 检查对急性脑梗死均具有较高的诊断价值，而两者联合检查诊断急性脑梗死的灵敏度、特异度、准确度更优。